ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ КНЯГИНИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОКРУГА
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
05 июля 2022 года № 20-10-5
Об утверждении образца заполнения подписных листов для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидатов, списков кандидатов на выборах депутатов Совета депутатов Княгининского муниципального округа Нижегородской области первого созыва, назначенных на 11 сентября 2022 года
В соответствии с пунктом 8.1 статьи 37 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», частью 51 статьи 29 Закона Нижегородской области от 06 сентября 2007 года № 108-З «О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области» территориальная избирательная комиссия Княгининского муниципального округа Нижегородской области п о с т а н о в и л а:
1. Утвердить образец заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Совета депутатов Княгининского муниципального округа Нижегородской области первого созыва, назначенных на 11 сентября 2022 года (Приложение 1). Номер округа (с №1 по №15) при заполнении подписного листа указывается в зависимости от номера округа, в котором выдвигается кандидат.
2. Разместить настоящее постановление на официальном сайте администрации Княгининского муниципального района Нижегородской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
|
Председатель территориальной избирательной комиссии |
|
С.В.Прохоров |
|
|
|
|
|
Секретарь территориальной избирательной комиссии |
|
Е.В.Филиппова |
|
|
Приложение 1 к постановлению территориальной избирательной комиссии Княгининского муниципального округа Нижегородской области от 05 июля 2022 года № 20-10-5 |
ОБРАЗЕЦ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Совета депутатов Княгининского муниципального округа Нижегородской области первого созыва
(наименование представительного органа муниципального образования)
"11" сентября 2022 года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем _______________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу № ___
гражданина Российской Федерации _____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего _____________________________________________,
|
(дата рождения)
|
(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа) |
проживающего ______________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
_____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат ____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 2 статьи 27 настоящего Закона указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.