Об утверждении форм заявлений

Врио главы местного самоуправления района

Е.А. Шамин

Приложение 1 

к постановлению администрации

         Княгининского муниципального

          района  Нижегородской области

          от 14.09.2021 № 625

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность: _____________________________________________________________

(серия, номер, когда и кем выдан)

зарегистрирован(а) по месту жительства (месту пребывания) по адресу:________________________________________________________________________________________

________________________________

прошу предоставить жилое помещение специализированного жилищного фонда по договору найма специализированного жилого помещения на территории:

__________________________________________________________________

(указать муниципальное образование, на территории которого предпочтительно

 предоставление жилого помещения)

Включен(а) в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями (далее – список), в

(наименование муниципального образования, на территории которого включен(а) в список)

Изменение муниципального образования, на территории которого предпочтительно предоставление жилого помещения, обусловлено следующими обстоятельствами:

 иное муниципальное образование является местом устройства лица из числа детей-сирот в приемную семью, в образовательную организацию, организацию социального обслуживания, медицинскую организацию и иную организацию, создаваемую в установленном порядке для детей-сирот;

 иное муниципальное образование является местом нахождения профессиональной образовательной организации, в которой лицо из числа детей-сирот, получило профессиональное образование;

 иное муниципальное образование является местом трудоустройства лица из числа детей-сирот, по окончании пребывания в образовательных организациях, организациях социального обслуживания, медицинских организациях и иных организациях, создаваемых в установленном порядке для детей-сирот, а также по завершении получения им профессионального образования, либо окончании прохождения военной службы по призыву, либо по окончании срока отбывания наказания в исправительных учреждениях в случае подачи заявления об обеспечении специализированным жилым помещением по окончании срока пребывания в указанных учреждениях;

 иное муниципальное образование являлось местом нахождения ранее занимаемого лицом из числа детей-сирот жилого помещения (в случае признания невозможным его проживания в ранее занимаемом жилом помещении).

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.

Я,

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии))

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, а также персональных данных ребенка-сироты/лица из числа детей-сирот ___________________________________________________________________,

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка-сироты/лица из числа детей-сирот

 в случае, если заявление подается законным представителем либо представителем заявителя)

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

Я предупрежден(на) об ответственности за представление недостоверных либо искаженных сведений.

(подпись, дата)

Подпись лица, принявшего заявление

с приложением документов

Приложение 2 

к постановлению администрации

         Княгининского муниципального

          района  Нижегородской области

          от 14.09.2021 № 625

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность:______________________________________________________________

(серия, номер, когда и кем выдан)

зарегистрирован(а) по месту жительства (месту пребывания) по адресу:__________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

прошу исключить из списка по прежнему месту жительства и включить в список по новому месту жительства:

____________________________________________________________________

(указать муниципальное образование по новому месту жительства)

Включен(а) в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями (далее – Список), в

(наименование муниципального образования, на территории которого включен(а) в список)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.

Я,

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии))

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, а также персональных данных ребенка-сироты/лица из числа детей-сирот ___________________________________________________________________,

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка-сироты/лица из числа детей-сирот

 в случае, если заявление подается законным представителем либо представителем заявителя)

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

Я предупрежден(на) об ответственности за представление недостоверных либо искаженных сведений.

(подпись, дата)

Подпись лица, принявшего заявление

с приложением документов

Приложение 3 

к постановлению администрации

         Княгининского муниципального

          района  Нижегородской области

          от 14.09.2021 № 625

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность: _______________________________________________________________

(серия, номер, когда и кем выдан)

зарегистрирован(а) по месту жительства (месту пребывания) по адресу:_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС):___________________

прошу обеспечить меня специализированным жилым помещением по договору найма специализированного жилого помещения в связи с тем, что я включен(а) в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями (далее – список) на территории Княгининского муниципального района Нижегородской области.

Жилое  помещение  специализированного жилищного фонда по договору найма специализированных жилых помещений прошу предоставить в _________ году в______________________________________________________________  (указывается населенный пункт муниципального района)

Княгининского муниципального района Нижегородской области в связи с:

 достижением возраста 18 лет,

 приобретением полной дееспособности до достижения совершеннолетия,

 окончанием срока пребывания в образовательной организации, организации социального обслуживания, медицинской организации и иных организациях, создаваемых в установленном законом порядке для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

 завершением получения профессионального образования, профессионального обучения,

 окончанием прохождения военной службы по призыву,

 окончанием отбывания наказания в исправительных учреждениях.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.

Я,

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии))

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

Я предупрежден(на) об ответственности за представление недостоверных либо искаженных сведений.

(подпись, дата)

Подпись лица, принявшего заявление

с приложением документов